免疫增强型肠内营养对胃癌患者术后免疫功能影响的Meta分析

摘要：

目的 综合评价免疫增强型肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)及万方数据库,收集比较免疫增强型肠内营养和常规肠内营养两种不同干预措施对胃癌患者术后免疫功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限自建库至2016年9月1日.由2名评价者按照纳入及排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果纳入5篇RCT,共216例患者.Meta分析结果显示:免疫指标方面,免疫增强型肠内营养组术后第9天或第10天的免疫球蛋白(Ig)A[平均差(MD)=0.18,95%CI0.09~0.27,P<0.001]、IgG[MD=0.76,95%CI0.43~1.09,P<0.001]、IgM[MD=0.13,95%CI0.07~0.20,P<0.001]、CD3[MD=4.74,95%CI2.99~6.48,P<0.001]、CD4[MD=3.6,95%CI2.14~5.06,P<0.001]、CD4/CD8[MD=0.58,95%CI0.20~0.97,P<0.003]水平较常规肠内营养组高,CD8水平较常规肠内营养组低[MD=-1.26,95%CI-2.21~-0.30,P=0.01];而术后第1天两组间IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异均无统计学意义(均P>0.05).细胞因子方面,免疫增强型肠内营养组术后第9天的白细胞介素6(IL-6)水平低于常规肠内营养组[MD=-77.40,95%CI-112.25~-42.55,P<0.001],而两组间术后第1天IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术后第9天TNF-α、IL-2差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 免疫增强型肠内营养可以改善和增强胃癌患者术后应激状态下的免疫功能,减轻过激的炎性反应,更有利于胃癌术后患者安全度过围手术期.

关键词：胃肿瘤、免疫增强型肠内营养、肠内营养、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：29

分类号：R45;R73

资助基金：山西省科学技术厅重点研发项目201603D321082Key Program of Shanxi Science and Technology Department 201603D321082

在线出版日期：2017-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：398-403