食管覆膜支架及静脉营养支持在晚期食管鳞状细胞癌姑息化疗中的辅助作用

摘要：

目的：比较安置食管覆膜支架及静脉营养支持在晚期食管鳞状细胞癌姑息化疗中的辅助治疗作用及安全性。方法选择2010年5月至2014年5月有姑息化疗指征的晚期食管癌患者共127例，采用随机数字表法分为安置支架组及静脉营养组，比较两组间平均化疗周期数、有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存（PFS）、总生存（OS）及不良反应的差异。结果支架组平均化疗周期数为（3.219±1.240）个，静脉营养组为（2.556±1.118）个。支架组及静脉营养组的RR分别为15.63%（10／64）及11.11%（7／63），中位PFS分别为3.0个月（2.568～3.432个月）及3.0个月（2.488～3.512个月），差异均无统计学意义（P＝0.445，P＝0.542）；DCR分别为34.38%（22／64）及17.46%（11／63），中位OS分别为9.0个月（8.044～9.956个月）及8.0个月（7.279～8.721个月），支架组较优（P＝0.030，P＝0.042）。不良反应方面，支架组Ⅰ级食管痛，Ⅰ、Ⅱ级食管反流较静脉营养组多，两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）；静脉营养组Ⅰ级便秘，Ⅱ级食管穿孔、食管瘘，Ⅱ、Ⅲ级好转后再次吞咽困难，Ⅲ级食管出血，Ⅰ、Ⅱ级输液相关反应和Ⅰ、Ⅱ级感染性静脉炎均较支架组多，两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与静脉营养支持治疗相比，晚期食管鳞状细胞癌患者在食管支架安置术后进行姑息化疗可提高疗效，延长OS时间，不良反应多为轻、中度，患者耐受性良好。

关键词：食管肿瘤、癌、鳞状细胞、食管覆膜支架、静脉营养、姑息化疗

所属期刊栏目：28

分类号：R73;R57

资助基金：成都医学院“鸵鸟计划”专项基金CYX12-025

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：743-747