永久性125I植入近距离放疗治疗局限性前列腺癌效果观察

摘要：

目的：分析永久性125I植入近距离放疗（125I-PIB）治疗局限性前列腺癌的效果。方法2008年6月至2015年6月接受125I-PIB治疗的局限性前列腺癌患者共121例，平均年龄72.37岁。治疗前前列腺特异性抗原（PSA）水平平均为17.7 ng／ml，前列腺体积（51.4±15.0）cm3，国际预后积分系统（IPSS）评分（21.6±2.4）分。对中、高危患者联合辅助内分泌治疗和（或）外放疗，并密切随访。生化复发定义为PSA值超过其最低值+2.0 ng／ml。结果121例患者平均随访时间41.81个月。前列腺体积（23.1±10.2）cm3， IPSS评分（9.7±3.3）分。5年总生存率、无生化复发率和肿瘤相关生存率分别为86.7％、76.7％和96.5％。低危、中危和高危患者的无生化复发率分别为88.5％、67.5％和65.2％，三者差异无统计学意义（P＝0.103），但高危与低危患者之间差异有统计学意义（P＝0.028）。多变量分析显示，高表达PSA（P＝0.021）、高Gleason评分（P＝0.023）和较高的临床T分期（P＝0.037）均与无生化复发率相关。联合辅助内分泌治疗或外放疗比单一近距离放疗疗效显著（P值分别为0.036、0.027）。并发症方面，需手术治疗（经尿道前列腺切除术）4例，心血管并发症4例。结论125I-PIB治疗前列腺癌效果好，并发症少；对中-高危患者给予联合辅助内分泌治疗或外放疗可提高疗效。影响疗效的相关因素是高PSA、高Gleason评分和较高的临床T分期。

关键词：前列腺肿瘤、近距离放射治疗、辅助内分泌治疗、外放疗

所属期刊栏目：28

分类号：R73;U44

资助基金：浙江省医学会临床科研基金2012ZYC-A83Fund program:Clinical Research Foundation of Zhejiang Medical Association 2012ZYC-A83

在线出版日期：2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：687-691