替莫唑胺联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤效果观察

摘要：

目的 评价替莫唑胺(TMZ)联合同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性脑胶质瘤的效果及患者不良反应.方法 92例经病理证实的恶性脑胶质瘤患者(Ⅲ级50例、Ⅳ级42例)按随机抽签法分为观察组与对照组.对照组46例(Ⅲ级26例、Ⅳ级20例)给予术后常规放疗,采取单纯放疗,总剂量60～ 66 Gy.观察组46例(Ⅲ级24例、Ⅳ级22例),在放疗期间每日口服TMZ 75 mg/ m2,放疗结束后4周,继续给予TMZ标准5d方案辅助化疗6个周期,每1个周期28 d.第1个周期用量150 mg/m2,连用5d,无明显血液学毒性后,从第2个周期起剂量增至200 mg/m2.结果 观察组与对照组相比有效(完全缓解+部分缓解)率分别为71.7％(33/46)和32.6％(15/46)(P＜ 0.001).观察组l、2、3年生存率分别为71.7％、47.8％、36.9％,对照组分别为56.5％、26.1％、15.2％,2、3年生存率差异有统计学意义(P=0.031、0.018);中位生存时间分别为22个月和12个月,差异有统计学意义(P=0.015).观察组不良反应轻微,仅限于Ⅰ、Ⅱ级.结论 TMZ联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤的效果优于局部单纯放疗,可明显提高患者的2、3年生存率,而且患者的不良反应轻微,临床耐受性良好.

关键词：神经胶质瘤、放射疗法,适形、替莫唑胺

所属期刊栏目：26

资助基金：南京军区南京总医院面上项目2012057

在线出版日期：2014-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：102-105