CD44V6、基质金属蛋白酶-9、p57kip2及人类绒毛膜促性腺激素在葡萄胎中的表达及意义

摘要：

目的 分析CD44V6、基质金属蛋白酶(MMP)-9、p57kip2及人类绒毛膜促性腺激素(hCG)的表达在葡萄胎诊断、鉴别诊断及生物学行为预测中的价值.方法 采用免疫组织化学SP法检测55例葡萄胎组织、20例流产伴绒毛水肿、10例正常胎盘绒毛中CD44V6、MMP-9、p57kip2的表达;采用化学发光法测定患者hCG水平.分析CD44V6、MMP-9、p57kip2及hCG对鉴别诊断完全性、部分性葡萄胎及绒毛水肿的价值及对判断葡萄胎恶变的意义.结果 55例葡萄胎中恶变9例,未恶变46例;葡萄胎恶变组与未恶变组CD44V6、MMP-9、p57kip2的表达(77.8%比30.4%,77.8%比34.8%,11.1%比58.7%)差异有统计学意义(均P<0.05);完全性与部分性葡萄胎组中p57kip2的表达(5.0%比100.0%)差异有统计学意义(P<0.05),而CD44V6、MMP-9的表达差异无统计学意义(P>0.05);葡萄胎组、流产伴绒毛水肿组、正常胎盘绒毛组组间比较,CD44V6、MME-9、p57kip2的表达差异均无统计学意义(P>0.05);在葡萄胎恶变组血hCG4例持续阳性、5例降而复升;对部分性葡萄胎p57kip2诊断的敏感度为100.0%,特异度95.0%,阴性预测值100.0%.单项检测CD44V6对诊断葡萄胎恶变的敏感度为77.8%,特异度69.6%,阴性预测值94.1%;MMP-9的敏感度为77.8%,特异度为65.2%,阴性预测值为93.8%;而CD44V6和MMP-9两项联合检测敏感度达88.9%,阴性预测值96.3%,CD44V6、MMP-9和hCG三者结合,可使诊断敏感性、阴性预测值明显提高.结论 p57kip2结合组织学对鉴别完全性与部分性葡萄胎有价值;CD44V6和MMP-9在葡萄胎恶变过程中起重要作用,联合检测CD44V6、p57kip2、MMP-9及hCG有助于判断葡萄胎的生物学行为和预后.

关键词：葡萄胎、细胞黏附分子、周期素依赖激酶抑制剂p57、基质金属蛋白酶、绒毛膜促性腺激素

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分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2011-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：384-387