T2N0M0三阴性乳腺癌患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响

摘要：

[目的]探讨T2N0M0三阴性乳腺癌(TNBC)患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响.[方法]采用回顾性病例分析方法,收集了 167例T2N0M0 TNBC患者的临床病理资料并随访,其中101例患者接受乳房切除术,66例患者接受保乳手术和放疗,采用Kaplan-Meier法计算和绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型对预后进行分析.[结果]患者中位随访时间为55个月.乳房切除术组和保乳术+放疗组的5年无局部复发生存(LRRFS)率分别为77.22％、93.90％(x2=4.573,P=0.032),5 年无病生存(DFS)率分别为 69.30％、84.80％(x2=3.981,P=0.046),5 年总生存(OS)率分别为88.10％、89.40％(x2=0.035,P=0.852).Kaplan-Meier生存曲线提示保乳术+放疗组患者疾病进展主要出现在术后前2年,而乳房切除术组患者疾病进展在术后5年持续存在.肿瘤直径＞3.5 cm 是 T2N0M0 TNBC 患者与 DFS(HR=3.602,95％CI:1.490～8.708,P=0.004)相关的独立危险因素.[结论]保乳术+放疗组患者的5年LRRFS率、5年DFS率优于乳房切除术组.相比较于乳房切除术,T2N0M0TNBC患者行保乳术+放疗有获益趋势.因此,对于适合保乳手术的患者,尽量选择行保乳术+放疗;而肿瘤直径＞3.5 cm、不适合保乳手术的患者乳房切除术后行放疗可能获益,但还需要前瞻性研究进一步验证.

关键词：三阴性乳腺癌、保乳术、乳房切除术、放疗、局部复发、生存分析

所属期刊栏目：29

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2023-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：198-202