直肠癌术后IMRT中降低CTV上界的剂量学获益研究

摘要：

[目的]探讨直肠癌术后调强适形放疗(IMRT)中降低CTV上界的剂量学获益,为直肠癌放疗中CTV最新国际勾画指南的临床应用提供剂量学依据.[方法]对10例Ⅱ期直肠癌术后放疗患者分别进行7野IMRT计划设计,对照组CTV靶区上界为L5/S1,研究组CTV靶区上界为S1-S2,两组计划统一给予高危复发区域和区域淋巴引流区(PTV)50 Gy剂量分25次照射.利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器宫的照射剂量.[结果]两组计划的靶区剂量差异无统计学意义.研究组计划的小肠V15-V45较对照组均明显降低,其中V15降低了20.32％ (311.60cc vs 248.29cc,P=0.004);研究组计划骨盆的V10、V20、Dmean剂量分别降低了8.61％、8.42％、7.39％(P均＜0.05).对照组和研究组的机器跳数分别为670.10±113.95 MU和612.50±105.67 MU(t-2.207,P=0.055).[结论]直肠癌术后放疗中将CTV靶区上界降低至S1-S2可明显降低小肠和骨盆剂量,其疗效还需进一步临床评估.

关键词：直肠肿瘤、放射疗法、临床靶区、IMRT、剂量学

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分类号：R735.3+7(肿瘤学)

资助基金：苏州市“科教兴卫”青年科技项目KJXW2016010;江苏省医学创新团队CXDT-37;江苏省重点研发计划专项BE2018657;苏州市临床医学中心建设项目Sz-zxj201503

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1019-1021