肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用

摘要：

[目的]评价肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用.[方法]回顾性分析接受肺部原发灶姑息性放射治疗的119例初治Ⅳ期非小细胞肺癌.研究患者一般情况、疾病特点和治疗因素与预后的相关性;并根据转移灶数目分为寡转移(OMT,1～4个转移灶)和多转移(PMT,≥5个转移灶)两组,探讨治疗因素对两组患者生存的影响.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析.[结果]全组中位生存时间为14.1个月.寡转移组中位生存时间为15.9个月,多转移组中位生存时间为13.4个月.单因素分析提示性别(P=0.002)、吸烟指数(P=0.007)和一般状况评分(P=0.000)与预后显著相关,原发灶≥60Gy的高剂量放射治疗(P=0.063)和化疗(P=0.054)有提高全组患者总生存的趋势.多因素分析提示全身化疗(P=0.015)、PS评分(P=0.000)和性别(P=0.006)是影响患者预后的独立因素.在分层分析中,寡转移组患者原发灶≥60Gy高剂量放射治疗(P=0.030)和接受化疗(P=0.030)有明显的生存获益.[结论]对于寡转移的晚期非小细胞肺癌患者,在积极全身治疗的同时,加强原发灶局部放射治疗可改善生存.

关键词：癌、非小细胞肺、放射疗法、寡转移、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2016-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：832-837