核素125I-碘油内辐射联合外照射治疗肝癌

摘要：

[目的]观察经肝动脉介入核素125I碘油内辐射、肝动脉化疗栓塞(TACE)联合外照射治疗肝癌患者的体内代谢和疗效.[方法]采用125I标记超液化碘油(125ILUF)治疗中晚期肝癌共3组病例:A组(125ILUF+放疗,19例)用125ILUF作内辐射加TACE治疗后进行肿瘤局部外放疗,B组(125ILUF,21例)125ILUF内辐射联合TACE,C组(单TACE,20例)仅肝动脉化疗栓塞.A、B、C组3组病例TACE平均治疗分别为2.56、2.48和2.6例次;A组和B组病人注入125ILUF放射剂量均值(x±s)分别为(303.77±120.99)MBq/例和(350.02±163.91)MBq/例.A组在瘤区加体外局部放疗,放射剂量均值(x±s)为(52.11±10.30)Gy.3组TACE用的化疗药物相同.[结果]体内代谢和SPECT结果显示125ILUF给药后核素125I长期特异滞留在瘤内.A、B、C3组治后肿瘤缩小率(CR+PR+MR)分别为68.42%(13/19)、47.6%(10/21)和25%(5/20),P<0.05;AFP下降率分别为84.6%(11/13)、85.7%(12/14)、60.0%(9/15),P>0.05;治后1、2、3、4年累计生存率分别为94.74%、80.64%、69.12%和69.12%;58.38%、58.38%、43.79%和29.19%;32.73%、26.18%、26.18%和0;A、B与C组比,χ2=13.98,P<0.0009;A、B、C3组治后中位生存期(月)分别为40.96(95%CI=33.30%～48.62%)、30.83(95%CI=22.29%～39.37%)和17.04(95%CI=11.72%～22.37%).A组病例中3例有门静脉右支癌栓,治后全部消失.[结论]①体内代谢和SPECT结果提示125ILUF作TAE后核素125I具有长期特异滞留在瘤内的特点;②125ILUF+放疗组疗效显著,可能与内辐射、抗癌药加外放疗的协同持续作用而增强杀伤癌细胞有关;③动脉化疗栓塞核素内辐射加外放疗可能是治疗门静脉癌栓和减少转移的有效方法.

关键词：肝肿瘤、125I碘油、门脉癌栓、内辐射、经肝动脉化疗栓塞

所属期刊栏目：8

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：广西科技厅资助项目9920017

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：260-263