人类免疫缺陷病毒阳性和阴性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及近期疗效分析

摘要：

目的 分析比较人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性与阴性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及疗效.方法 收集博茨瓦纳弗朗西斯敦市仰加奎医院肿瘤内科2012年3月至2015年3月诊治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者共71例,其中HIV阳性37例,HIV阴性34例,给予CHOP方案一线化疗,对两组的临床特点及疗效进行分析.结果 与HIV阴性组相比,HIV阳性组B症状发生率高(56.8％ vs.29.4％;P=0.020),更容易出现胃肠道(37.8％ vs.14.7％;P=0.028)、肝(29.7％ vs.9.7％;P=0.027)、肺(27.0％ vs.9.7％;P=0.048)浸润.HIV阳性组与HIV阴性组治疗完全缓解率分别为18.9％(7/37)与41.2％ (14/34)(P=0.040);客观有效率分别为48.6％(18/37)与70.6％(24/34)(P=0.060).HIV阳性组化疗后出现贫血、白细胞下降及继发感染比例高于HIV阴性组(均P＜0.05).HIV阳性组中有24例在确诊淋巴瘤前已给予高效价抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗,13例确诊后给予HARRT治疗,其客观有效率分别为41.7％和61.5％ (P=0.248).CD4+细胞数＞200/mm3和≤200/mm3患者,其客观有效率分别为71.4％和34.8％(P=0.031).结论 HIV阳性患者就诊时表现出更强的侵袭性.结合HARRT治疗,CHOP方案可使HIV阳性患者达到类似于HIV阴性患者的客观有效率,但完全缓解率低.HIV阳性组患者HARRT起始治疗时间不影响近期疗效.CD4+细胞数低是近期疗效不良的预测因素.

关键词：人类免疫缺陷病毒(HIV)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、化疗、CHOP方案

所属期刊栏目：43

分类号：R733.4(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：387-391