N0期鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结放疗剂量的探讨

摘要：

目的 观察N0期鼻咽癌患者颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥0.5 cm但＜1 cm、包膜完整、无中央坏死)放疗剂量为64 Gy时淋巴结的消退情况、有无局部复发,以及患者的不良反应及预后.方法 回顾性分析2008年1月-2011年1月我院80例有颈部可疑阳性淋巴结的N0期鼻咽癌患者,按中国鼻咽癌2008年分期标准,T1期4例,T2期15例,T3期36例,T4期25例.所有患者均采用调强放疗,其中T1、T2患者采用单纯放疗,T3、T4患者配合单药铂类方案同步化疗.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量70～74 Gy,颈部未达标可疑阳性淋巴结(GTVnd可疑阳性)处方剂量64 Gy,临床靶体积1 (CTV1)处方剂量60～64 Gy,临床靶体积2(CTV2)处方剂量50～54 Gy,分30次进行照射,照射时间6周.采用配对t检验比较放疗前后淋巴结的消退有无统计学意义.结果 随访率为98.8％.80例患者129个淋巴结,放疗后颈部可疑阳性淋巴结CR 117个,PR 6个,NC 6个,有效率95.3％.放疗前后淋巴结消退有意义(P＜0.05).4年局部控制率、无远处转移率、总生存率分别为94.6％、95.9％、93.7％.有4例GTVnx内复发,3例出现远处转移.颈部放射性皮肤反应1、2级分别占77.5％、22.5％.颈部纤维化1级占15％.结论 64Gy的放疗剂量是鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结转移很好的控制剂量,且不良反应较轻,患者可耐受.

关键词：鼻咽癌、可疑阳性淋巴结、放疗剂量、预后

所属期刊栏目：40

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2013-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：608-612