老年食管癌三维适形与调强放射治疗疗效比较

摘要：

目的 比较老年食管癌三维适影放射治疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT)的疗效及其预后相关因素.方法 回顾性分析153例65岁以上老年食管癌患者的临床资料,105例行3D-CRT、48例行IMRT,采用SPSS11.5统计软件比较分析生存率及预后影响因素.结果 放疗后食管造影评价CR 71例、PR 78例、NR 4例,总有效率(CR+ PR)为97.4％;全组1、3年生存率和局部控制率分别为70.6％、34.2％和76.2％、51.1％.3D-CRT与IMRT组资料相比,IMRT组胸中下段及淋巴结转移者较多、CT食管肿瘤最大径较大、放疗剂量更高、联合化疗者更多(P＜0.05);而性别、年龄、T分期、放疗前进食情况及食管造影长度两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3D-CRT与IMRT组1、3年生存率和局部控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),分层分析中两组生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全组单因素分析显示,治疗前进食情况、病变部位、T分期、淋巴结转移与否、食管造影显示病变长度、CT肿瘤最大直径、化疗和近期疗效与预后生存有关(P＜0.05);Cox多因素分析仅化疗和CT肿瘤最大直径为独立预后因素(P＜0.05).结论 老年食管癌IMRT与3D-CRT比较无明显生存优势,联合化疗及肿瘤最大直径小者放疗疗效较好,但需进一步前瞻性研究.

关键词：食管肿瘤/老年、三维适形放射疗法/调强适形放射疗法、生存分析、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R735.1;R730.55(肿瘤学)

资助基金：河北省卫生厅资助课题06004;08162

在线出版日期：2012-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1008-1013