新辅助同步放化疗联合全系膜切除对局部进展期中低位直肠癌的治疗价值

摘要：

目的 探讨新辅助同步放化疗联合直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)用于局部进展期中低位直肠癌治疗的可行性与临床价值.方法 111例局部进展期(T3～4 N0～2 M0)中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50 Gy,化疗包括奥沙利铂+卡培他滨的联合化疗方案及不合铂类药物的单药化疗方案.共105例患者同步放化疗结束后2～10周内完成了肿瘤根治性(R0)手术,可进行疗效的病理学评价.结果 105例患者获得根治性切除,切缘均阴性,42例(37.8％,42/111)患者成功实施保肛手术;18例临床-影像分期为T4期患者中,15例(83.3％)新辅助放化疗后获得根治性切除(R0).所有患者手术及术后恢复顺利,无严重手术并发症;术后病理示肿瘤完全消退15例(14.3％),重度消退26例(24.8％),中度消退40例(38.1％),轻度及无消退24例(22.8％).结论 新辅助同步放化疗联合TME手术安全可行,可提高局部进展期中低位直肠癌的根治性切除率与保肛率,不增加手术并发症.是局部进展期中低位直肠癌的优选治疗模式.

关键词：直肠肿瘤、新辅助治疗、放射疗法、化疗、全系膜切除

所属期刊栏目：39

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30950013

在线出版日期：2012-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：910-913