抗胸腺细胞球蛋白与抗CD3单克隆抗体治疗皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病的疗效比较

摘要：

目的比较抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗CD3单克隆抗体联合大剂量甲基强的松龙(MP)治疗皮质激素耐药急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效.方法 11例异基因外周血干细胞移植的病患者,移植后发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,经大剂量MP治疗3～9d无效后接受ATG(ATG组)或抗CD3单克隆抗体(WuT3组)联合大剂量MP治疗.ATG 2.5mg/(kg·d),连续5～7d;WuT3 5mg/(kg·d),10～14d后停药;MP 5mg/(kg·d),aGVHD控制后逐渐减量.结果 ATG组:7例中4例获完全缓解(CR)、2例部分缓解(PR)、1例无效(NR),总有效率85.7%.WuT3组:1例获CR、1例PR、2例NR, 1例获CR患者至今已存活8个月,缓解后出现CMV阳性.4例中有3例治疗中合并感染.结论 ATG联合大剂量MP治疗皮质激素耐药aGVHD优于抗CD3单克隆抗体.早期ATG联合大剂量MP治疗激素耐药的aGVHD具有较高的疗效.

关键词：异基因造血干细胞移植、急性移植物抗宿主病、皮质激素、抗胸腺细胞球蛋白、抗CD3单克隆抗体、治疗

所属期刊栏目：31

分类号：R55(血液及淋巴系疾病)

资助基金：广东省社会发展科技攻关项目2002C30308

在线出版日期：2004-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：359-361,364