基于《素问·痹论》探析沈津湛教授治疗痹证的证治规律

摘要：

[目的]总结沈津湛教授依据《素问·痹论》治疗痹证的临床思路与经验.[方法]通过跟师临证学习,从沈师对《素问·痹论》原文的解读,对痹证病因、病机、病位、治法、用药、传变、预后等方面的理解运用,以及对固本培元派、温补学派诸位医家治痹经验的继承,总结整理沈师治疗痹证的临床经验与方药特色,并选取一则系统性硬皮病验案进行佐证.[结果]沈师认为,痹证为风寒湿邪侵袭所致,其根本病因为正气虚弱,包括营卫不足、运行异常与精血亏损、阳气不足两方面,病位多在脾、肾.发病之初尚在五体,是治疗绝佳期,久而入络,转为脏腑痹,则为难治.治疗上,沈师主要继承固本培元派及温补学派多位医家的治痹思路,以脾、肾为核心,将扶正贯穿整个治疗过程.邪在肌表及痹证发作期,以除邪为先,祛风散寒除湿,通络止痛,兼以扶正;邪入经络、脏腑后,以养正为要,依据侵邪之偏重施以补剂,风盛补血,寒甚补火,湿重补气.所举验案乃阳虚寒甚之系统性硬皮病,沈师先治以温阳散寒、除痹止痛,四诊后主以养正温阳、补益气血,取得较好疗效.[结论]沈师系统解读《素问·痹论》,认为治痹当"养正为要,除邪为先",以温阳、益气、养血、除邪、止痛、通络六法治疗痹证,疗效尚佳,对临床有较好的指导作用.

关键词：素问·痹论、痹证、扶正、李中梓、温补、名医经验、沈津湛

所属期刊栏目：47

分类号：R658(外科学各论)

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1230-1234