半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析和试验序贯分析

摘要：

[目的]系统评价半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压病合并高脂血症(hypertension-hyperlipidemia,HTN-HLP)的临床有效性及安全性.[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方(Wanfang Database)、维普资讯(VIP Information)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Disc,CBM)、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限为建库至2022年7月.根据纳入和排除标准,筛选符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT).使用Cochrane手册进行风险偏倚评估和质量评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析,以TSA 0.9Beta软件进行序贯分析.[结果]共纳入9篇研究,涉及820例患者.Meta分析结果显示,相比于对照组,治疗组在提高临床总有效率[相对危险度(relative risk,RR)=1.19,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.09,1.30),P=0.0002],降低收缩压[均方差(mean deviation,MD)=-14.18,95％CI(-18.68,-9.68),P＜0.00001]和舒张压[MD=-6.11,95％CI(-7.05,-5.18),P＜0.00001]水平,降低低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.64,95％CI(-0.72,-0.57),P＜0.00001]、总胆固醇[MD=-1.28,95％CI(-1.35,-1.21),P＜0.00001]和甘油三酯水平[MD=-0.63,95％CI(-0.71,-0.55),P＜0.00001],升高高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.17,95％CI(0.12,0.22),P＜0.00001],以及改善血浆黏稠度[MD=-0.84,95％CI(-1.26,-0.43),P＜0.00001]和红细胞压积[MD=-4.24,95％CI(-5.24,-3.23),P＜0.00001]等方面均优于对照组;治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.50,95％CI(0.25,1.00),P=0.05].序贯分析提示,治疗组的临床总有效率高于对照组具有假阳性可能,需要纳入更多试验验证,但肯定了治疗组降低收缩压的疗效优于对照组.[结论]HTN-HLP的治疗中加用半夏白术天麻汤联合温胆汤,能够提高临床疗效,且不增加常规药物的不良反应.

关键词：高血压、高脂血症、半夏白术天麻汤、温胆汤、Meta分析、试验序贯分析

所属期刊栏目：47

分类号：R259(中医内科)

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：793-803