益气健脾消瘀泄浊方治疗慢性肾脏病并发蛋白质能量消耗机制及治法浅探

摘要：

[目的]为中医药防治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)并发蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)提供新的思路与方法.[方法]从中医脾肾两脏分析讨论CKD并发PEW的病因病机,提出"祛瘀生新"和"脾主肌肉"的论治依据,据此运用益气健脾消瘀泄浊方治疗CKD并发PEW,并佐以一则医案加以验证.[结果]CKD并发PEW患者以脾肾亏虚、浊瘀壅滞为基本病因病机,此时先天之本已然衰败,治疗应以培补后天之本为重,并贯穿疾病治疗始终,同时还应兼顾随证而生的浊瘀之邪,将生新与祛瘀结合,以益气健脾消瘀泄浊方通畅肾络,健脾治痿.所举医案中患者诊断为慢性肾脏病4期并蛋白质能量消耗,中医辨为尿浊,属脾肾亏虚、浊瘀壅滞之证,治以益气健脾、消瘀泄浊,以益气健脾消瘀泄浊方为主方治疗,复建脾运,祛除肾中瘀浊,使气血津液化生运行如初,以后天脾气固补先天肾气,顽疾复有转机.[结论]从脾肾亏虚、浊瘀壅滞的基本病机出发,运用益气健脾、消瘀泄浊法治疗CKD并发PEW,可有效改善患者临床症状,稳定肾功能,临床疗效肯定,值得推广.

关键词：慢性肾脏病;蛋白质能量消耗;脾肾亏虚;浊瘀壅滞;祛瘀生新;脾主肌肉;益气健脾消瘀泄浊方;医案

所属期刊栏目：45

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：浙江省中医药传承与创新"十百千"人才工程杏林工程省级中青年临床名中医项目浙中医药[2017]22号;消瘀泄浊饮干预慢性肾脏病3-4期的多中心临床研究

在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：962-967,976