四川省首例新型冠状病毒肺炎危重型患者诊治过程探析

摘要：

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特点,提高临床医师对该病的认识.[方法]通过回顾性分析四川省首例COVID-19确诊病例的流行病学史、临床表现、诊治经过、随访过程中影像学检查的动态变化,并追踪严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)核酸检测结果,从而增强临床医师对该病的认识,减少重症肺炎的发生,提高治愈率,降低病死率.[结果]患者有明确的武汉居住流行病学史,有发热、咳嗽、咳痰等临床症状,影像学检查提示双肺磨玻璃样影,符合COVID-19典型的影像学表现.入院后予以单间隔离,血气分析提示低氧血症,立即予以呼吸支持.根据COVID-19相关诊治指南,加强抗病毒、营养支持以及联合中药汤剂协同治疗.急性期疫毒闭肺,予以麻杏石甘汤,重在辛凉宣泄、清瘟解毒;恢复期邪去正虚,予以人参五味散,重在益气健脾.患者各项辅助检查指标随病情好转呈均衡性恢复,后连续两次痰、口咽拭子SARS-CoV-2核酸阴性,成功治愈出院.院外继续居家隔离,出院20d复查SARS-CoV-2核酸(鼻咽拭子、痰)阴性.[结论]目前为止,诊疗指南所推荐抗病毒药物只有少数经过临床试验,前期疗效无法预测,因而足够的支持及中医药干预仍是COVID-19的治疗关键.SARS-CoV-2传播迅速,然而疫苗尚处于研发阶段,故SARS-CoV-2感染者早诊断、早隔离仍是COVID-19的主要控制方法.

关键词：2019冠状病毒病、新型冠状病毒肺炎、严重急性呼吸综合征冠状病毒-2、危重型、临床表现、影像学特点、中西结合治疗

所属期刊栏目：44

分类号：R273

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：935-940