加味巴仙汤对肾阳虚型PCOS患者RAS的影响及促排卵的临床研究

摘要：

[目的]研究加味巴仙汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、性激素水平的影响及促排卵的疗效并探讨其可能的作用机制.[方法]选取肾阳虚型PCOS患者62例,按就诊尾号单双数分为中药组(28例)和西药组(34例).西药组口服炔雌醇环丙孕酮片(达英-35),1片/d,21片为1个周期;中药组予以加味巴仙汤水煎服,1剂/d,遇经期停服.评估两组患者治疗前后的性激素、空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、IR、肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、体重指数(body mass index,BMI)以及卵巢体积、窦卵泡数目、周期排卵率及妊娠率等临床指标.[结果](1)PCOS患者AngⅡ水平与PRA、促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、血清总睾酮(testosternoe,T)水平及LH/FSH比值呈正相关(P<0.01),与促卵泡生长素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、FBS、IR及BMI无相关性(P>0.05).(2)与治疗前比较,治疗后两组患者AngⅡ、LH/FSH、T、卵泡数目明显减少,卵巢体积明显缩小(P<0.05,P<0.01);中药组患者PRA、FBS、LH、BMI水平下降明显(P<0.01),IR程度减轻(P<0.01),西药组患者上述指标无明显变化(P>0.05),且BMI水平明显上升(P<0.01).(3)治疗后两组间比较,中药组FBS、FINS、IR、BMI显著下降(P<0.05,P<0.01),而妊娠率及周期排卵率无统计学差异(P>0.05).[结论](1)PCOS患者的RAS与性激素水平及IR存在密切联系;(2)加味巴仙汤可有效改善肾阳虚型PCOS患者的性激素水平,抑制RAS激活,提高妊娠率,其效果与炔雌醇环丙孕酮片无明显差异,同时可改善IR,避免水钠潴留,起到轻身减肥之效.

关键词：加味巴仙汤、多囊卵巢综合征、肾阳虚、性激素、肾素-血管紧张素系统、炔雌醇环丙孕酮片、疗效评价

所属期刊栏目：42

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2016ZA065

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：539-543