深低温低流量体外循环心脏手术对幼猪肾功能的影响

摘要：

[目的]评价长时间深低温低流量体外循环(CPB)心脏手术对幼猪肾功能的影响。[方法]北京长白幼猪15例，分为实验组(n=10)和对照组(n=5)。实验组麻醉后正中开胸，常规建立体外循环，体温降至25℃后，开始低流量循环(50mL·kg-1·min-1)，主动脉阻断120min后开放，停机后观察120min取肾组织；对照组麻醉后单纯开胸。对照组在麻醉诱导后即刻(T1)，实验组分别在麻醉诱导后即刻(T1)、停机后5min(T2)、120min(T3)取静脉血，检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C, CysC)、血肌酐(Serum Cratinine, SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)。两组动物在实验结束时，测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase, NAG)，取肾组织行病理检查。[结果]实验组1例死于CPB停机后心脏骤停，余9例和对照组5例完成至实验结束。对照组和实验组在T1时点各指标均无统计学差异(P>0.05)；与T1的检测指标相比，实验组T2的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别升高33.84%(P<0.05)、22.79%(P>0.05)、30.17%(P>0.05)、55.95%(P<0.05)、44.12%(P<0.05)；T3的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别升高77.16%、64.95%、77.37%、64.29%、35.29%(P均<0.05)。与对照组相比，实验组可见肾损伤病理学改变，尿NAG升高91.85%(P<0.05)。[结论]深低温低流量体外循环心脏手术可造成幼猪肾损伤，并证实炎症反应是肾损伤的可能机制之一。

关键词：体外循环、低温低流量、心脏手术、肾损伤、幼猪

分类号：R331(人体生理学)

资助基金：国家重点基础研究发展计划973计划资助项目2010CB529507 Fund projectNational Key Basic Research Development Program973 Program,2010CB529507

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：995-998