介入栓塞和开颅夹闭治疗伴有脑内血肿的动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效研究

摘要：

目的 评估介入栓塞和开颅夹闭治疗在伴有脑内血肿的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的疗效.方法 收集2016年1月至2021年1月绍兴市人民医院收治的22例和浙江大学医学院附属第二医院收治的112例伴有脑内血肿的aSAH患者,回顾性分析患者临床资料.根据治疗方式分为夹闭组(92例)和栓塞组(42例).分析两组患者基线情况、临床资料及预后信息.结果 134例伴有脑内血肿的aSAH患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≥13分.两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、心率、收缩压、舒张压、GCS评分、世界神经外科学会联合会量表评分(WFNS)、亨特赫斯量表(Hunt-Hess)、改良费舍尔评分(mFS)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者脑内血肿位置及GCS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).夹闭组患者脑内血肿大于栓塞组,差异有统计学意义(P＜0.05).栓塞组大脑后动脉动脉瘤比例高于夹闭组,且动脉瘤大小大于夹闭组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).栓塞组患者术后6个月神经功能评分(mRS)显著优于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后6个月预后良好比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对血肿＜30 mL的患者,栓塞组术后6个月mRS优于夹闭组,且预后良好比例高于夹闭组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于意识障碍较轻、血肿较小的aSAH患者,介入栓塞术疗效可能优于开颅夹闭术.

关键词：蛛网膜下腔出血、脑内血肿、介入栓塞、开颅夹闭、疗效

所属期刊栏目：45

分类号：R743.35;R651.1;R473.6

资助基金：国家自然科学基金82071287

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1699-1703