肝性脑病患者脑白质病变临床特征及其与病变部位关系的研究

摘要：

目的 分析肝性脑病患者(HE)脑白质病变(WML)临床特征及其与病变部位的关系.方法 选择2018年1月至2020年12月杭州市西溪医院收治的H E患者57例,分析患者WM L特征;根据改良Scheltens量表对WM L患者进行评分及分组,≥8分为重度WML组(29例),＜8分为轻度WML组(28例),比较两组患者一般资料、实验室检测指标及终末期肝病模型(MELD)评分,对不同HE分级患者WML评分进行比较,探讨不同部位WML评分与HE患者临床特征的相关性.结果 57例HE患者WML总分8.0(4.0,12.5)分,其中脑室周围WML发生率最高94.7％,评分2.0(2.0,4.0)分,深部WML评分5.0(2.0,10.0)分.重度WML组患者较轻度WML组患者肝硬化病程长,差异有统计学意义(P＜0.05).不同HE分级患者WML总分、深部WML评分、额叶、顶叶、颞叶及枕叶WML评分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).年龄与脑室周围和顶叶WML呈正相关(r=0.368、0.319,均P＜0.05),肝硬化病程与脑室周围及枕叶WML呈正相关(r=0.402、0.321,均P＜0.05),TC水平与脑室周围、额叶、颞叶、枕叶WML呈正相关(r=0.268、0.291、0.302、0.315,均P＜0.05),血氨水平与额叶、枕叶WML呈正相关(r=0.394、0.281,均P＜0.05).结论 HE患者肝硬化病程越长,WML越严重;HE分级越高WML越严重.年龄、肝硬化病程、TC及血氨水平与WML病变部位有相关性.

关键词：肝性脑病、脑白质病变、血氨、TC

所属期刊栏目：45

分类号：R575.2;R657.31;R722.16

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目;杭州市医药卫生科技项目

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1167-1171