颈动脉超声血管指数预测冠状动脉造影高风险血运重建的临床价值

摘要：

目的 探讨颈动脉超声血管指数(CUVI)预测冠状动脉造影高风险血运重建的临床价值.方法 收集2020年4月至2022年4月宁波大学附属李惠利医院以冠心病为首发症状患者148例,经冠状动脉造影评估最终选择血运重建95例作为重建组,其余53例未重建者作为未重建组.所有患者入院后采用超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、中膜外厚度(EMT)和斑块结构.记录患者人口学资料(包括性别、年龄、糖尿病等)以及血生化指标(包括FPG、TC、LDL、同型半胱氨酸、CRP、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T).比较两组人口学资料、血生化结果和颈动脉血管超声相关参数,采用多因素logistic回归分析筛选血运重建的危险因素,并用R软件建立列线图模型,绘制ROC曲线计算AUC、灵敏度和特异度.结果 两组患者人口学资料以及血生化指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).重建组IMT和EMT明显大于未重建组,斑块形成率增加,总斑块厚度、最大斑块长度和斑块总面积均明显高于未重建组(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,IMT(OR=2.654,95％CI:2.001～3.232,P＜0.01)、EMT(OR=1.569,95％CI:1.123～2.141,P＜0.01)、斑块形成(OR=4.526,95％CI:3.756～5.265,P＜0.01)和总斑块厚度(OR=3.421,95％CI:2.758～3.969,P＜0.01)是CUVI预测冠状动脉造影高风险血运重建的独立危险因素.建立CUVI列线图模型,总分220分.ROC曲线显示,CUVI模型预测冠状动脉造影高风险血运重建的AUC为0.856(95％CI:0.811～0.901,P＜0.01),灵敏度为0.856,特异度为0.774.结论 超声定量检测颈动脉多参数对指导临床准确评估冠状动脉造影高风险血运重建具有重要意义,建立CUVI列线图模型有较高的预测效能.

关键词：颈动脉、超声、冠状动脉造影、血运重建、列线图模型

所属期刊栏目：45

分类号：R743.3;R587.1;R655.604

资助基金：宁波市自然科学基金2019A610341

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：814-818