结肠镜联合内镜超声对溃疡性结肠炎疾病严重程度的评估价值研究

摘要：

目的 探讨结肠镜联合内镜超声检查对溃疡性结肠炎(UC)疾病严重程度的评估价值.方法 选取2018年7月至2022年4月湖州师范学院附属第一医院收治的UC患者92例.患者同时进行了结肠镜及内镜超声检查.采用改良True-love 和 Witts 疾病严重程度分型标准评估疾病严重程度,采用 UC 内镜下严重程度指数(UC EI S)进行结肠镜下疾病评分.观察患者疾病病情,分析患者UCEIS评分、内镜超声下肠壁厚度参数与疾病严重程度的相关性.比较不同疾病严重程度UC患者内镜超声下肠壁各层次间界限清晰度;logistic回归分析重度UC发生的影响因素,并构建预测模型评估其诊断效能.结果 轻度、中度、重度患者UCEIS评分分别(2.79±0.61)、(4.10±0.81)、(6.41±0.42)分,患者UCEIS评分与疾病严重程度呈正相关(rs=0.712,P＜0.05).除固有肌层厚度外,UC患者肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度与疾病严重程度均呈正相关(rs=0.672、0.723、0.626,均P＜0.05).轻度、中度、重度UC患者肠壁黏膜层与黏膜下层间界限清晰度比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度患者界限清晰度低于轻度、中度患者(均P＜0.05).logistic回归分析显示,患者病变范围、ESR、肠壁总厚度、黏膜下层厚度及黏膜下层与固有肌层间界限模糊是发生重度UC的独立影响因素(均P＜0.05),建立发生重度UC的预测模型,其灵敏度为0.833,特异度为0.650,AUC为0.821(95％CI:0.713～0.928),该模型具有较好的诊断效能(P＜0.05).结论 结肠镜检查及内镜下评分可对UC严重程度进行评估,内镜超声可通过肠壁厚度和层次间清晰度变化判断UC病情严重程度.结肠镜联合内镜超声检查有助于发现重度患者并及时加以干预.

关键词：溃疡性结肠炎、内镜超声、结肠镜、疾病严重程度

所属期刊栏目：45

分类号：R73;R574.6;R445.1

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：498-503,后插3