妊娠新发系统性红斑狼疮患者的临床特征及母儿结局分析

摘要：

目的 探讨妊娠新发系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征及SLE对母儿结局的影响.方法 选取2011年1月至2021年12月嘉兴市妇幼保健院收治的单胎妊娠合并SLE患者88例.按照SLE发病时间分为孕期新发组(16例)和孕前诊断组(72例),比较两组患者临床表现、SLE病情活动指数(SLEPDAI)、妊娠并发症、母儿结局、妊娠期用药情况.结果 妊娠新发组SLEPDAI高于孕前诊断组[5.5(3,7.75)比4(2,5),P＜0.05].妊娠新发组子痫前期、早产发生率均高于孕前诊断组(40.00％比11.59％、46.67％比20.29％,均P＜0.05].两组患者分娩孕周,狼疮性肾炎、胎盘早剥、胎膜早破、血小板减少症、胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、产后出血发生率,剖宫产分娩占比比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).妊娠新发组患者新生儿出生体重低于孕前诊断组[(2 466.67±618.65)g比(2 838.28±529.44)g,P＜0.05],未足月低出生体重儿、入住NICU占比均高于孕前诊断组(40.00％比15.94％、53.33％比21.74％,均P＜0.05).两组患儿足月低体重儿占比比较差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠新发组患者使用羟氯喹占比高于孕前诊断组(93.75％比66.67％,P＜0.05),而两组患者使用＞15 mg/d的糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药(阿司匹林或低分子肝素)的占比比较差异均无统计意义(均P＞0.05).结论 与孕前诊断为SLE的患者相比,妊娠新发SLE的患者子痫前期、早产、未足月低体重儿及新生儿入住NICU的发生风险更高,应重视孕期SLE的筛查和多学科治疗,规范产检和有效干预以改善妊娠结局.

关键词：系统性红斑狼疮、妊娠、新发、妊娠结局

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分类号：R593.241;R719.34;R392.11

资助基金：嘉兴市科技计划项目2019AD32077

在线出版日期：2022-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2070-2074