2型糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征及预后分析

摘要：

目的 探讨2型糖尿病肾病(DKD)患者合并非糖尿病肾病(NDKD)的临床特征及预后,并分析影响预后的危险因素.方法 选取2014年1月至2020年6月嘉兴市第二医院收治的2型糖尿病合并DKD患者332例,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DKD合并NDKD组130例,单纯DKD组202例.比较两组患者临床特征;分析DKD合并NDKD组患者临床病理分型;比较倾向性评分匹配后两组患者临床特征、预后;分析倾向性评分匹配后DKD合并NDKD组患者预后的影响因素.结果 DKD合并NDKD组患者糖尿病病程较单纯DKD组短(P<0.05),糖尿病视网膜病变发生率、收缩压、血肌酐、LDL-C水平均低于单纯DKD组(均P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)、Hb水平、镜下血尿发生率均高于单纯DKD组(均P<0.05).DKD合并NDKD组患者中IgA肾病最多,为49例(37.69％),其次为膜性肾病36例(27.69％).采用1:1比例的倾向评分匹配方法匹配后,得到DKD合并NDKD组与单纯DKD组各91例,两组患者各项临床特征基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).DKD合并NDKD组患者1年、3年生存率均高于单纯DKD组(81.3％比61.5％、76.9％比47.2％,均P<0.05).糖尿病视网膜病变、LDL-C>3.5 mmol/L、24 h蛋白尿≥3.5 g是DKD合并NDKD组患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 DKD合并NDKD患者临床病理类型具有多样性特点,临床特征与单纯DKD患者具有一定相似性,而其基线肾脏功能、血脂及血糖水平优于单纯DKD患者.DKD合并NDKD患者的预后优于单纯DKD患者,且糖尿病视网膜病变、LDL-C>3.5 mmol/L及24 h蛋白尿>3.5 g是影响DKD合并NDKD患者预后的危险因素.

关键词：糖尿病肾病、非糖尿病肾病、病理特点、预后分析、倾向性评分匹配

所属期刊栏目：44

分类号：R774.1;R587.2;R692

资助基金：嘉兴市科技计划项目2019AD32171

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1386-1391