儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎4例临床分析

摘要：

目的 分析儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎的临床特征.方法 2018年12月至2019年3月河北省儿童医院呼吸科收治危重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿4例,分析其临床表现、实验室检测结果、影像学表现、治疗与转归等临床资料.结果 4例患儿均有高热、咳嗽喘息、呼吸急促、三凹征阳性、口周发绀、肺部有喘鸣音及湿啰音等.单纯甲型H1N1流感病毒感染1例,甲型H1N1流感病毒合并流感嗜血杆菌感染1例,甲型H1N1流感病毒合并支原体感染2例.3例患儿血WBC均有不同程度升高,1例出现降低;4例患儿CRP水平均明显升高;2例患儿降钙素原水平明显升高.3例患儿CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+均明显降低.胸部CT检查提示4例患儿均存在肺不张或肺实变,伴有少量胸腔积液.4例患儿均行纤维支气管镜检查,气管镜下均见大量黏液栓堵塞气道;2例未合并支原体感染的患儿经灌洗吸出支气管塑型物后,呼吸困难很快得到缓解;2例合并支原体感染的患儿黏液栓不易清除,病情持续加重,最终疗效不佳,家属放弃治疗.结论 甲型H1N1流感出现危重症表现时,应考虑塑型性支气管炎的可能,而纤维支气管镜下清除支气管塑型物是治疗的关键.

关键词：甲型H1N1流感、塑型性支气管炎、支原体感染、儿童

所属期刊栏目：44

分类号：R5;R734.204;R692.5

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目20180638

在线出版日期：2022-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1114-1115,1124