血清学指标联合关节液分析在关节感染诊断中的应用

摘要：

目的 探讨血清CRP、ESR、D-二聚体和关节液CRP、白细胞酯酶(LE)试纸在关节感染诊断中的应用和价值.方法 选取2018年8月至2020年12月在宁波市第六医院关节外科、骨内科就诊的178例患者,依据2018年肌肉与骨骼感染协会(MSIS)诊断标准更新版本判断关节是否感染,将患者分为感染组22例和非感染组156例,检测两组患者血清CRP、ESR、D-二聚体水平和关节液CRP水平,并作LE试纸测试.绘制ROC曲线分析血清CRP、ESR、D-二聚体和关节液CRP诊断关节感染的Youden指数和最佳截断值,并比较联合检测的效能.同时将LE试纸定性测试结果与MSIS诊断标准更新版本进行对比,计算LE试纸测试灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 感染组ESR、关节液CRP、血清CRP水平高于非感染组(均P<0.05),感染组D-二聚体水平与非感染组的差异无统计学意义(P>0.05).关节液CRP的最佳截断值为37.2 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.800和0.804,其AUC大于联合检测AUC.假体感染的LE试纸灵敏度和特异度分别为0.875和1.000,LE试纸阳性预测值和阴性预测值分别为100％和94.74％.原生关节感染的LE试纸阳性预测值明显较低,为26.32％,但LE试纸阴性预测值仍保持在96.49％.结论 关节液CRP对关节感染有很好的诊断价值,其诊断价值优于血清CRP、ESR、D-二聚体,与联合检测的诊断价值差异无统计学意义.LE试验对排除原发性感染性关节炎有良好的价值.

关键词：血清学标志物;关节液;白细胞酯酶;假体周围感染;感染性关节炎

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在线出版日期：2021-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2128-2132