利拉鲁肽和甘精胰岛素对男性2型糖尿病患者骨代谢的影响

摘要：

目的 探讨利拉鲁肽(LIR)和甘精胰岛素(GLA)对男性2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢的影响.方法 选取2018年1至6月浙江省人民医院收治的单用磺脲类促泌剂(SU)和(或)α-糖苷酶抑制剂(AGI)血糖控制不佳的男性T2DM患者99例,采用随机数字表法分为LIR治疗组[LIR联合SU和(或)AGI,LIR组]、GLA治疗组[GLA联合SU和(或)AGI,GLA组]与口服降糖药物治疗组[SU和(或)AGI,OAD组],随访48周,治疗前、治疗24周及48周分别测定患者一般生化指标:FPG、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、TG、LDL-C;骨转换指标:骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟维生素D3(25-OH-D3),治疗前、治疗48周采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈、髋关节、腰椎(L1～L4)骨密度(BMD),对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标、BMD及不良反应发生情况.结果 99例中有90例患者完成48周随访,各组均为30例.3组患者治疗24、48周FPG、2h-PBG、HbA1C、TG均较治疗前显著下降(均P<0.01).3组患者治疗24周2h-PBG、HbA1C、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者治疗48周2h-PBG、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、HbA1C、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05).LIR组治疗48周后LDL-C与治疗24周比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗24及48周LIR组BMI、2h-PBG、LDL-C均低于GLA组及OAD组(均P<0.05).3组患者治疗前、治疗24周OC、P1NP、β-CTX、25-OH-D3比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者治疗48周OC、25-OH-D3比较差异均有统计学意义(均P<0.05).LIR组治疗48周OC较治疗前升高(P<0.01),治疗24、48周25-OH-D3均较治疗前升高(均P<0.05);治疗48周OAD组OC较治疗前下降(P<0.01).与治疗24周比较,LIR组治疗48周25-OH-D3明显升高(P<0.05).治疗48周,与GLA组、OAD组相比,LIR组OC、25-OH-D3均升高(均P<0.05).3组患者治疗前后腰椎、股骨颈和髋关节BMD比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 LIR在减重的同时对BMD有保护作用,推测与其存在促进骨形成作用相关.

关键词：糖尿病、利拉鲁肽、甘精胰岛素、骨密度、骨转化

所属期刊栏目：43

资助基金：浙江省医药卫生科研面上项目;浙江省医药卫生科研面上项目

在线出版日期：2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：26-32