脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的表面肌电图特点

摘要：

目的 了解脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的表面肌电图特点,初步探讨吞咽障碍的发生机制.方法 选取2017年10月至2018年2月温州医科大学附属第一医院康复医学科脑卒中患者166例.根据吞咽功能评估量表的结果 分为4组:无吞咽障碍组74例,轻度吞咽障碍组22例,中度吞咽障碍组50例,重度吞咽障碍组20例.采用表面肌电图技术记录患者在空吞咽、进食糊状食物、10 ml液体和固体食物时颏下肌群和舌骨下肌群的肌电活动情况(平均振幅、峰值、时限).结果 空吞咽时重度吞咽障碍组颏下肌群的峰值为(244.88±82.83)mV、平均振幅为(58.88±33.74)mV,均较无吞咽障碍组[(432.07±186.39)、(77.82±30.60)mV]低,而时限[(1.46±0.46)s]长于无吞咽障碍组[(1.29±0.41)s],同时舌骨下肌群的峰值[(144.94±78.70)mV]低于无吞咽障碍组[(236.61±123.71)mV],时限[(1.53±0.53)s]长于无吞咽障碍组[(1.26±0.39)s],差异均有统计学意义(均P<0.05).在糊状食物、10 ml液体、固体食物测试时,重度吞咽障碍组均无法完成,中度吞咽障碍组在糊状食物、10 ml液体和固体食物测试时颏下肌群的时限[(1.69±0.73)、(1.67±0.73)、(1.77±0.69)s]长于无吞咽障碍组[(1.30±0.47)、(1.22±0.37)、(1.31±0.58)s],且舌骨下肌群的时限[(1.53±0.66)、(1.63±0.70)、(1.77±0.61)s]长于无吞咽障碍组[(1.24±0.45)、(1.24±0.36)、(1.28±0.50)s],轻度吞咽障碍组在10 ml液体测试时颏下肌群的平均振幅[(104.00±32.59)mV]大于无吞咽障碍组[(84.91±30.49)mV],固体食物测试时舌骨下肌群时限[(1.59±0.91)s]长于无吞咽障碍组[(1.28±0.50)s],差异均有统计学意义(均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 脑卒中后不同程度吞咽障碍患者颏下肌群及舌骨下肌群表面肌电活动存在差异性,可能与吞咽障碍的严重程度相关.轻度吞咽障碍患者可能仅仅表现进食液体食物时平均振幅增高,进食固体食物时时限延长.中度吞咽障碍患者在不同性状食物测试中可出现时限的延长.重度吞咽障碍患者仅能完成空吞咽,且表现为峰值的下降和时限的延长.

关键词：脑卒中、吞咽障碍、表面肌电图

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资助基金：温州科技局基金项目Y20150028

在线出版日期：2020-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1618-1623