四维斑点追踪显像定量评价糖尿病患者左心室心肌功能的研究

摘要：

目的 利用四维斑点追踪显像技术评估糖尿病患者在非微血管病变期和微血管病变期的左心室心肌功能.方法 选取2018年1至7月杭州市余杭区第一人民医院临床要求进行超声心动图检查的2型糖尿病患者82例,其中糖尿病微血管病变41例,非微血管病变41例;另选取健康体检者45例作为正常对照组.利用四维斑点追踪显像技术测定受检者左心室心肌收缩期整体纵向、圆周、面积、径向应变(GPLS、GPCS、GPAS、GPRS);比较糖尿病微血管病变组、非微血管病变组及正常对照组的左心室心肌整体应变参数差异.参照正常对照组,绘制左心室四维应变参数预测糖尿病患者发生左心室心肌收缩功能不全的ROC曲线;参照糖尿病非微血管病变组,绘制左心室心肌四维应变参数预测糖尿病患者发生微血管病变的ROC曲线.结果 GPLS、GPCS、GPAS、GPRS测值:糖尿病微血管病变组分别为(10.66±2.64)％、(13.34±4.19)％、(21.02±5.22)％、(31.56±8.84)％;糖尿病非微血管病变组分别为(12.22±2.70)％、(15.49±3.49)％、(24.63±4.90)％、(37.76±8.64)％;正常对照组分别为(18.89±2.21)％、(19.49±2.51)％、(33.24±2.92)％、(55.11±7.68)％;各参数测值在糖尿病微血管病变组、非微血管病变组和正常对照组间差异均有统计学意义(均P<0.01).ROC曲线显示,GPLS诊断糖尿病患者存在左心室心肌收缩功能不全价值较高,AUC为0.980,界值为-16.50％时,其灵敏度及特异度分别为0.95和0.98;GPRS预测糖尿病患者存在微血管病变价值较高,AUC为0.694,当界值为38.50％时,其灵敏度及特异度分别为0.78、0.54.结论 糖尿病患者存在左心室心肌收缩功能不全,且随着微血管病变,进一步加重;另外四维斑点追踪显像技术可定量诊断糖尿病患者发生左心室心肌收缩功能不全,预测其心肌是否发生微血管病变.

关键词：超声心动图、四维斑点追踪显像、糖尿病、左心室、心肌功能

所属期刊栏目：42

资助基金：杭州市科技发展计划项目172817

在线出版日期：2020-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1603-1608