COH中不同时间黄体生成素比值预测妊娠结局的价值分析

摘要：

目的 探讨不孕症患者接受长方案控制性超促排卵(COH)治疗的过程中不同时间血清黄体生成素(LH)比值预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的价值.方法 选取宁波市镇海区人民医院2015年4月至2017年9月收治的127例接受长方案COH治疗的不孕症患者,收集其临床资料,对促性腺激素(Gn)启动前LH水平以及治疗周期中卵泡发育早期、晚期血清LH水平进行实验室检测,使用ROC曲线分别分析LH早卵泡期/LH启动前和LH晚卵泡期/LH启动前预测IVF-ET妊娠结局的价值.结果 LH早卵泡期/LH启动前指标用于预测患者临床妊娠所绘制的ROC曲线图,其曲线下面积(AUC)为0.558,P＜0.05,诊断阈值为1.250,灵敏度0.663,特异度0.557,约登指数0.220.LH晚卵泡期/LH启动前指标用于预测患者临床妊娠所绘制的ROC曲线图,AUC为0.682,P＜0.01,诊断阈值为1.000,灵敏度0.724,特异度0.687,约登指数0.411.将LH晚卵泡期/LH启动前≤1.000的45例患者纳入A组,LH晚卵泡期/LH启动前＞1.000的82例患者纳入B组,两组患者在获卵术和早期流产率方面差异无统计学意义(P＞0.05),但B组患者的两原核(2PN)受精率、种植率和临床妊娠率均高于A组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于首次接受长方案COH治疗且卵巢储备能力正常的不孕症患者,治疗周期中卵泡发育早期和晚期血清LH水平与Gn启动前LH水平的比值均对其IVF-ET妊娠结局的预测有一定价值.两者相比,LH晚卵泡期/LH启动前的约登指数更优,该比值＞1的患者临床妊娠率更高.将晚期血清LH水平与Gn启动前LH水平联合检测能够提高其预测价值,对该类患者的妊娠结局预测具有重要临床意义.

关键词：不孕症、体外受精-胚胎移植、黄体生成素、妊娠

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在线出版日期：2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：917-920