血清降钙素原对血流感染早期诊断及预后评估的价值

摘要：

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对血流感染早期诊断及预后评估的价值.方法 选取482例怀疑血流感染的住院患者为研究对象.根据血流感染诊断标准分为血流感染组207例和非血流感染组275例,比较两组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,评估3者对血流感染的早期诊断效能;根据28d预后情况分为死亡组48例和存活组159例,比较两组患者上述指标,分析影响血流感染患者预后的因素,评估48h PCT降低率对血流感染患者预后的预测价值.结果 血流感染组血清PCT、WBC、CRP水平均明显高于非血流感染组(均P<0.05).PCT对血流感染早期诊断的AUC为0.83,高于WBC、CRP;其灵敏度为0.69,特异度为0.94.死亡组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、首次及第3天PCT水平均高于存活组(均P<0.05),48h PCT降低率低于存活组(P<0.05);两组首次及第3天WBC、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).进一步作多因素logistic回归分析显示,首次PCT水平(OR=1.12,95％CI:1.04～1.20,P<0.05)、48hPCT降低率(OR=0.89,95％CI:0.85～0.94,P<0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.36,95％CI:1.22～1.51,P<0.05)是血流感染患者28d死亡的影响因素.48h PCT降低率预测血流感染患者预后的灵敏度为0.72,特异度为0.83,AUC为0.87,截断值为40.16％.结论 血清PCT早期诊断血流感染的效能优于WBC、CRP.动态监测血清PCT水平有助于评估血流感染患者的预后.

关键词：降钙素原、血流感染、早期诊断

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资助基金：浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目;浙江省中医药科技计划青年人才基金项目

在线出版日期：2020-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：704-708