侧卧位经口可视喉镜下实施气管插管的可行性

摘要：

目的 探讨侧卧位经口可视喉镜下气管插管的安全性及可行性.方法 将100例择期侧卧位下手术需气管插管的全麻患者,随机分为侧卧位气管插管组(L组,在患者清醒时安置侧卧位)和仰卧位气管插管组(S组,在插管后转为侧卧位),每组50例.常规静脉快速诱导后,用可视喉镜经口将自带(含)管芯钢丝加强型气管导管进行气管插管.观察两组患者气管插管情况、安置体位情况;记录并比较麻醉诱导前基础值(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后2min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);对参与手术的医务人员进行提前安置侧卧位体位认同度调查.结果 两组患者一次插管成功率均为100.0％.L组气管插管时间较S组明显延长(P<0.05);两组Mallampati分级、C-L分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者均未发生插管时镜片带血、牙齿松动、术后声音嘶哑、面罩通气困难、心律失常、体位伤等情况.S组有5例患者全麻后体位安置需要反复调整才得到手术医生的认可;L组有7例患者侧卧后自诉体位不适,经过调整软垫、修正体位后均得到缓解.两组患者插管前后3个时点MAP、HR及SpO2比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与T0比较,两组患者T2时MAP均明显降低,T1时HR均明显升高,T1、T2时SpO2均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与T1比较,两组患者T2时MAP、HR均明显降低(均P<0.05).两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).医务人员对提前安放侧卧位体位的总体认同度为93.7％.结论 在患者清醒时安置体位更方便安全,侧卧位经口可视喉镜下气管插管安全可行.

关键词：侧卧位、可视喉镜、气管插管

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资助基金：嘉兴市科技计划项目2017BY18091

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：249-253