妊娠中期血清胱抑素C水平对妊娠期糖尿病的预测价值

摘要：

目的 探讨妊娠中期血清胱抑素C(CysC)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 选取2016年1月至2019年8月进行产前检查的340例孕妇,均于孕24～28周行糖耐量试验(OGTT).依据2014年我国GDM诊断标准分为GDM组83例与糖耐量正常(NGT)组257例.收集两组孕妇一般临床资料,采用免疫比浊法测定血清CysC浓度,同时检测其他实验室指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B),比较两组间的差异.采用logistic回归分析GDM发生相关的危险因素,ROC曲线分析各指标对GDM发生的预测价值.结果 340例孕妇中83例发生GDM,发生率为24.4％.GDM组孕妇的年龄、收缩压、舒张压、BMI、FPG、1hPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR、CysC及TG均明显高于NGT组孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05).logistic回归分析结果显示,年龄、FPG、HOMA-IR及CysC是孕妇发生GDM的独立危险因素.CysC、FPG及HOMA-IR预测GDM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.855(95％CI:0.813～0.891,P<0.01),0.750(95％CI:0.701～0.795,P<0.01)及0.687(95％CI:0.635～0.736,P<0.01);CysC的AUC明显大于FPG及HOMA-IR,差异有统计学意义(P<0.01);FPG及HOMA-IR的AUC差异无统计学意义(P>0.05).以血清CysC水平0.80mg/L作为诊断的临界值,灵敏度为0.80,特异度为0.72.结论 血清CysC水平与GDM发生密切相关,对GDM发生具有较高的预测价值.

关键词：胱抑素C、妊娠期糖尿病、妊娠中期

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：131-134,139