不同剂量右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛支气管镜检查中的效果

摘要：

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的使用效果.方法 选择拟行无痛支气管镜检查的患者120例,采用随机数表法分为对照组、0.3μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D1组)、0.5μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D2组)和0.8μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D3组),每组30例.对照组患者接受常规丙泊酚加瑞芬太尼静脉麻醉;观察组D1、D2、D3患者分别给予0.3、0.5、0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪复合丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,观察并记录4组患者麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、检查时(T3)、检查结束时(T4)、苏醒时(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)情况,观察并记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉起效时间、苏醒时间以及手术过程中体动、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况,术后随访纤维支气管镜操作的满意度.结果 D1、D2、D3组患者各时点血流动力学均较对照组平稳(均P＜0.05);D1、D2、D3组丙泊酚、瑞芬太尼用量、麻醉起效时间和苏醒时间显著低于对照组(均P＜0.05),D2和D3组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明显低于D1组(均P＜0.05);且D2组麻醉起效时间明显低于D1组(P＜0.05),苏醒时间显著低于D3组(P＜0.05);D1、D2、D3组患者检查过程中体动、低血压、心动过缓、呼吸抑制,以及术后躁动、寒战、恶性、呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组(均P＜0.05);且D2和D3组术后躁动、寒战、恶性、呕吐发生率明显低于D1组(P＜0.05).D1、D2、D3组术后满意度明显高于对照组.结论 不同剂量右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼应用于无痛支气管镜检查,可以使患者血流动力学保持稳定,减轻对呼吸循环系统的影响,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,缩短患者的苏醒时间,降低检查过程中不良反应发生率,提高检查过程中患者的安全性和舒适性,且0.5μg/kg右美托咪定负荷剂量效果最优.

关键词：右美托咪定、异丙酚、瑞芬太尼、无痛支气管镜检查、血流动力学

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2110-2113