老年2型糖尿病合并高血压患者肠道微生物分布与估算肾小球滤过率的关系

摘要：

目的 探讨老年2型糖尿病合并高血压患者肠道微生物分布与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系.方法 选取老年2型糖尿病合并高血压患者225例为研究对象,以改良的肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程计算患者入院时的eGFR,分为eGFR降低组[＜60ml/(min·1.73m2)] 63例和eGFR正常组[≥60ml/(min·1.73m2)]162例.分析并比较两组患者一般临床资料和生化检查、肠道微生物计数结果,并采用logistic回归方程分析肠道微生物与eGFR降低的关系.结果 与eGFR正常组比较,eGFR降低组收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、血肌酐、血尿素氮、白细胞计数、C反应蛋白水平均较高(均P＜0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌计数均显著偏低(均P＜0.05);肠杆菌、酵母菌计数显著偏多(均P＜0.05);肠球菌计数略低,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多元logistic回归方程分析显示肠杆菌、酵母菌是老年2型糖尿病合并高血压患者eGFR降低的危险因素(OR=1.456、1.278,均P＜0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌是老年2型糖尿病合并高血压患者eGFR的保护性因素(OR=0.472、0.510、0.673,均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并高血压患者肾功能损害发生率较高,且与肠道菌群失调密切相关(益生菌减少,致病菌增加),在治疗中应当密切关注此类患者的肠道菌群失调情况,及早干预以降低肾脏损害发生的风险.

关键词：老年人、2型糖尿病、高血压病、估算肾小球滤过率、肠道菌群

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2019KY174

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2067-2071