10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.5.2018-1236
口咽部多形性腺瘤1例
患者 女,60岁.因"睡眠中鼻塞3年,发现咽部肿物2个月"于2017年2月收治入杭州市余杭区第一人民医院.患者无咽痛,无咯血,无吞咽困难.专科检查发现患者口咽部巨大肿物,基底位于咽侧壁,上至圆枕,下至会厌尖水平,边界清,表面黏膜光滑,局部凹凸隆起,伴黏膜下血管扩张.增强CT检查示患者咽部巨大软组织肿块,边界清楚,密度较均匀,内可见斑点高密度影,斑片低密度影,平均CT值为75Hu,增强扫描病灶明显强化,平均CT值为132Hu,内见斑片无明显强化影,考虑良性肿瘤,见图1.患者完善常规术前准备后,全身麻醉下行经口内镜辅助下咽部肿瘤切除术.术中用细导尿管经鼻牵拉软腭,Davis张口器暴露病变部位,视屏内镜检查见咽部肿块,来源于左侧咽侧壁,内镜监视下应用低温等离子刀头(CoblationⅡ ENT,美国施乐辉)沿肿物根蒂根部与正常黏膜交界处切开黏膜,沿肿瘤包膜完整切除肿物,根部彻底消融、电凝止血,检查无肿瘤组织残留,术中出血约5ml,手术历时30min.术后切除肿瘤组织病理学检查为多形性腺瘤,大小约3cm×2.5cm,伴鳞状细胞化生和钙化,见图2.患者术后恢复良好,随访至本文投稿时未见复发.
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2019-04-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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