不同透析方式对尿毒症患者血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响

摘要：

目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者不同透析方式对血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响.方法 选取尿毒症MHD患者60例,其中30例患者每周行2次高通量血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF)治疗,为观察组;另30例患者每周行3次高通量HD治疗,为对照组.观察并比较两组患者治疗前(第1次透析治疗前)后(透析治疗1年后)血清炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α]和血管内皮细胞损伤因子[包括血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-I)]水平,以及治疗期间心血管并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWF、sVCAM-I水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患者以上5种因子均较治疗前降低(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗期间,观察组患者心血管并发症发生率低于对照组(10.00％ vs 30.00％,P＜0.05).结论 与每周3次高通量HD比较,每周2次高通量HD+1次HDF的透析方式能更有效改善尿毒症MHD患者的血管内皮细胞功能,减轻微炎症反应,减少心血管并发症的发生.

关键词：高通量血液透析、血液透析滤过、内皮细胞、微炎症状态、心血管并发症

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2015KYB335

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1577-1579,1588