分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对骨密度的影响

摘要：

目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对患者骨密度(BMD)的影响.方法 选取DTC患者170例.男32例,根据复发危险度分层分为低危组7例,中、高危组25例;女138例,绝经前患者92例,低危组20例,中、高危组72例;绝经后患者46例,低危组11例,中、高危组35例.低危组患者TSH控制在0.1～0.5mU/L,中、高危组患者TSH＜0.1mU/Lo分别于术前、术后1、2、3年测定股骨颈、髋关节及正位L2、L4 BMD,比较不同时间点各检测部位BMD.结果 男性低危组TSH术后1、2、3年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4 BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).绝经前女性低危组和中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4 BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但两组术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3年,中、高危组股骨颈BMD较低危组明显减少(P＜0.05).绝经后女性低危组术后1、2年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后3年各检测部位BMD较术前明显减少(均P＜0.05).高危组术后1年各检测部位BMD及术后2年L2、L4 BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),但术后2年股骨颈、髋关节BMD及术后3年各检测部位BMD较术前明显减少(均P＜0.05).术后3年,中、高危组股骨颈、髋关节BMD较低危组明显减少(均P＜0.05).结论 DTC患者术后TSH抑制水平与时间交互作用,TSH抑制时间越长,TSH抑制水平越低,BMD减少越明显.TSH抑制治疗对股骨颈、髋关节BMD的影响较腰椎BMD的影响更加明显.

关键词：分化型甲状腺癌、促甲状腺激素、骨密度

所属期刊栏目：40

资助基金：绍兴市柯桥区科技计划项目2016KZ032

在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1320-1323,1327