超声引导连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用

摘要：

目的 评估超声引导连续隐神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果.方法 将全麻下全膝关节置换手术患者90例按随机数字表法分为3组,分别于术后48h的舒芬太尼静脉注射(Ⅰ组)、连续股神经阻滞(F组)和连续隐神经阻滞(S组)自控镇痛治疗,每组30例.记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)患者下肢静止情况下VAS(RVAS)评分、被动屈膝VAS(MVAS)评分、股四头肌肌力、舒适度评分、镇痛药追加情况和不良反应.结果 术后T1～T3RVAS评分F组和S组低于Ⅰ组(均P＜0.05),其他时点RVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);T1～ T5时点F组和S组MVAS评分均明显低于Ⅰ组(均P＜0.05);T1～Ts时点Ⅰ组和S组股四头肌肌力差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于F组(P＜0.05).T1～ T5时点舒适度评分S组和F组高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ组术后追加镇痛药物者比例明显高于F组和S组(P＜0.05),Ⅰ组恶心、呕吐和嗜睡发生率高于F组和S组(P＜0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续隐神经阻滞在老年全膝关节置换术后与连续股神经阻滞镇痛效果相当,且对股四头肌肌力影响更少.

关键词：超声引导、隐神经阻滞、股神经阻滞、术后镇痛、膝关节置换

所属期刊栏目：40

资助基金：浙江省临床科研基金项目2012ZYC-A82

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：603-606,611