中心静脉压联合每搏心输出量对全麻患者容量反应性的预测价值

摘要：

目的 探讨中心静脉压(CVP)联合每搏心输出量(SV)对全麻患者容量反应性的预测价值.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级胃肠外科肿瘤择期大手术患者80例,麻醉诱导后以6％羟乙基淀粉进行容量负荷,每次剂量3 ml/kg,连续3次.分别于麻醉前、每次容量负荷之前,应用FloTrac/Vigileo监测SV和每搏心输出量变异(SW),同时测量CVP值.容量负荷后患者的SV增加≥10％定义为容量负荷有反应性,此患者称作“有反应者”;SV增加＜10％的患者称作“无反应者”.结果 对容量负荷无反应者的CVP值高于有反应者(7.2 mmHg vs 5.6 mmHg,P＜0.01),无反应者中CVP值不变者对再次容量负荷有反应性的预测概率为48％;而CVP值升高者对容量负荷有反应性的预测概率为9％(P＜0.01).对于容量负荷反应性的判断,SV和SW两种标准具有中等程度的一致性(Cohen's kappa系数0.28).结论 对于容量无反应的患者CVP可以作为辅助指标指导容量负荷.SW与SV对于预测容量反应性存在一致性,但一致性程度不够理想.

关键词：中心静脉压、容量反应性、全身麻醉、每搏心输出量、每搏输出量变异

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资助基金：浙江省科技厅动物平台项目2017C37160;浙江省医药卫生一般研究计划2016KYB197;绍兴市科技局项目2015B70058

在线出版日期：2018-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：37-42