不同肺部超声征象诊断呼吸机相关性肺炎的价值

摘要：

目的 探讨不同肺部超声(LUS)征象诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的价值. 方法 对124例临床疑诊为VAP患者分别进行LUS和胸部CT检查,并根据胸部CT和气道分泌物细菌半定量培养,分为VAP组和非VAP组.记录所有患者的体温、WBC、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、临床肺部感染评分(CPIS)及肺部超声检查结果. 结果 VAP组48例,非VAP组76例.VAP组有4例患者LUS检查阴性,44例患者LUS检查阳性,其中29例出现胸膜下小片实变,20例出现大片肺实变,7例出现静态支气管充气征,24例出现动态支气管充气征.非VAP组有48例患者LUS检查阴性,28例患者LUS检查阳性,其中18例出现胸膜下小片实变,13例出现大片肺实变,6例出现静态支气管充气征,1例出现动态支气管充气征.动态支气管充气征诊断VAP的灵敏度和特异度分别为50％(95％CI:35％ ～ 65％)和99％(95％CI:92％～100％);LUS肺实变征象(胸膜下小片实变或大片肺实变)诊断VAP的灵敏度和特异度分别为92％(95％CI:79％～97％)和63％(95％CI:51％～74％). 结论 对于存在症状和体征的可疑VAP患者,实变肺组织内出现动态支气管充气征是诊断VAP的特异性LUS征象.LUS是一种协助诊断VAP的有用的影像学工具.

关键词：呼吸机相关性肺炎、肺部超声、动态支气管充气征

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R44

资助基金：国家卫生计生委科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划项目WKJ-ZJ-1601;浙江省医药卫生科研基金项目2017KY182;卫生厅骨干人才项目2016RCB001

在线出版日期：2018-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1991-1994