PICU产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率及其与抗菌药物使用频度相关性分析

摘要：

目的 了解儿科重症监护病房(PICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药率、耐药基因及耐药率与抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性,为临床儿童重症感染的诊治提供依据.方法 采用VlTEK-2全自动微生物鉴定仪对102株大肠埃希菌进行鉴定,采用表型确证试验进行ESBLs检测,采用微量肉汤稀释法检测70株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林等24种抗茵药物的药物敏感性,采用PCR检测耐药基因.结果 102株大肠埃希菌中,70株产ESBLs,检出率为68.6％.70株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率高达95.0％以上,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、四环素和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑也存在较高的耐药率(≥50％),检出1株耐亚胺培南大肠埃希菌.耐药基因检出率:intl1为97.1％,ampC为92.9％,tem为62.9％,CTX-M1为25.7％,CTX-M3为37.1％,acc、DHA1、oxa、shv、NDM、fox、per均未检出.携带2、3和4种耐药基因的菌株分别占25.7％(18/70)、25.7％(18/70)和12.9％(9/70).产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦和头孢他啶的耐药率与DDDs值呈正相关(r=0.998和0.999,均P＜0.05).结论 PICU产ESBLs大肠埃希菌检出率高,耐药模式复杂;多数菌株包含多个耐药基因,部分药物的DDDs值与大肠埃希菌耐药率呈高度正相关;合理规范使用抗菌药物,加强耐药的监控具有重要意义.

关键词：大肠埃希菌、耐药基因、药物使用频度

所属期刊栏目：39

分类号：R96;R97

资助基金：宁波市自然科学基金2012A610235;宁波市自然科学基金2013A610246

在线出版日期：2017-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1345-1348,1352