手足口病患者病原学快速诊断方法的比较研究

摘要：

目的 比较荧光RT-PCR法与胶体金免疫层析法(GICA)在手足口病(HFMD)患儿病原学快速诊断中的应用价值,为实验室诊断提供参考.方法 选取HFMD息儿454例(其中重症患儿190例,普通患儿264例)以及非肠道病毒感染、健康体检儿童共1 17例.同时采集患儿急性期咽拭子和血清标本各1份,分别进行肠道病毒EV通用型、EV71型和CA16型病毒核酸以及血清EV71-IgM、CA16-IgM抗体检测.比较两种方法对EV71、CA16的检测结果;并以RT-PCR法为金标准,对GICA法检测的诊断性能进行评价.结果 荧光RT-PCR法检测重症HFMD组EV71阳性率72.6％(138/190),CA 16阳性率10.0％(19/190);普通HFMD组EV71阳性率28.0％(74/264),CA16阳性率30.3％(80/264),两组HFMD肠道病毒感染分布构成比差异有统计学意义(x2=88.66,P=0.00).454例HFMD患儿中,RT-PCR法与GICA法检测EV71型,阳性率分别为46.7％和58.6％,差异有统计学意义(x2=39.01,P=0.00);RT-PCR法与GICA法检测CA16型,阳性率分别为21.8％和30.0％,差异有统计学意义(x2=22.74,P=0.00).以RT-PCR法法为金标准,GICA法诊断EV71的灵敏度95.7％,特异度84.4％,阳性预测值76.3％,阴性预测值95.2％,准确度84.1％;诊断CA16的灵敏度89.9％,特异度86.7％,阳性预测值65.4％,阴性预测值96.8％,准确度87.4％.结论 GICA法是一种简便、灵敏的检测方法,可用于HFMD病原体的快速筛查,与RT-PCR法具有较好的互补性;两种方法联合检测对HFMD的早期诊断与防控具有十分重要的意义.

关键词：手足口病、肠道病毒属、核酸、抗体、诊断

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分类号：TK4;R74

资助基金：浙江省科技厅公益技术应用研究计划项目2015C33279;嘉兴市科技计划项目2013AY21042-7

在线出版日期：2017-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1179-1182