食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎、硬化剂注射及序贯联合治疗的对比研究

摘要：

目的 比较曲张静脉套扎术(EVL)、硬化剂注射(EVS)及套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 回顾性研究208例诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,分为EVL组68例、EVS组67例及EVLS组73例,术后随访1年,观察食管静脉曲张急诊止血率、近远期再出血率、复发率及其并发症发生率(包括严重吞咽困难、食管狭窄、食管溃疡出血、持续性胸骨后痛疼等).结果 3组患者急诊止血率及近期再出血率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).食管静脉曲张远期再出血EVLS组4例(5.5％)、EVL组21例(30.9％)及EVS组12例(17.9％),远期再出血率EVLS组最低(P＜0.05),而EVL组与EVS组比较差异无统计学意义(P＞0.05);食管静脉曲张复发EVLS组14例(192％)、EVL组32例(47.1％)及EVS组22例(32.8％),EVLS组较EVL组低(P＜0.01),而EVLS组与EVS组及EVL组与EVS组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);发生并发症EVS组29例(43.3％),EVLS组19例(26.0％),EVL组18例(26.5％),EVS组并发症发生率最高(P＜0.05),EVLS组与EVL组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗EVB,EVLS与EVL或EVS相比更具优势,保证了较高的急诊止血率,有效降低复发率及远期再出血率,同时避免了较高的并发症发生率,值得临床进一步推广.

关键词：食管静脉曲张破裂出血、肝硬化、曲张静脉套扎术、硬化剂注射、套扎序贯硬化治疗

所属期刊栏目：39

分类号：R57;R65

资助基金：折江省医药卫生科技计划项目2014ZHA008

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：555-558