动态监测血乳酸水平评估危重症患者预后的价值

摘要：

目的 探讨动态监测血乳酸水平评估危重症患者预后的价值.方法 收集194例ICU患者的临床资料,根据患者的预后分为存活组(129例)和死亡组(65例),统计并分析入ICU时、治疗后4、12、24h各时点血乳酸水平及4～12h、12～24h时段的乳酸水平变化情况及乳酸清除率,并与患者的预后进行相关性分析,绘制ROC曲线,评价不同时点乳酸水平及乳酸清除率对预后的预测价值. 结果 存活组各时点乳酸水平均低于死亡组(均P＜0.05),存活组在入ICU后乳酸水平逐渐下降;死亡组在入ICU后4h内乳酸呈下降趋势,但随后逐渐上升;存活组在入ICU 12～24h间乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.01);ROC曲线分析显示:乳酸最高值的ROC曲线AUC最大为0.802,以临界值4.45mmol/L分为高乳酸组和低乳酸组,高乳酸组病死率(60.5％)明显高于低乳酸组(16.1％)(P＜0.01).结论 高血乳酸水平及入ICU24h乳酸的变化趋势提示危重症患者预后不佳,入ICU 12～24h乳酸清除率对早期评估危重症患者预后具有预测价值.

关键词：危重症患者、血乳酸、乳酸最高值、乳酸清除率、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R44;R73

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：542-544,548