脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素分析

摘要：

目的 探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素.方法 选取脑梗死住院患者464例,根据头颅MRA和颈部CEMRA结果分为单纯颅内动脉狭窄(ICAS)组199例、单纯颅外动脉狭窄(ECAS)组47例、颅内合并颅外动脉狭窄(IECAS)组113例和无颅内颅外动脉狭窄(NCAS)组105例;其中ICAS组颅内动脉狭窄率≥50％ 135例、＜50％ 64例.测定与比较以上4组患者间血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A1(apoA1)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)等指标的差异,采用单因素分析和多因素logistic回归分析脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素.结果 以上4组患者平均年龄,高血压、糖尿病患病情况,TC、LDL-C水平,apoA1、apoB、apoB/apoA方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).颅内外动脉狭窄分布显示,颅外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主.多支颅内动脉狭窄患者的apoB水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者(P＜0.05).apoB(OR=8.821)、apoB/apoA1(OR=10.149)和吸烟(OR=2.093)是脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素.结论 apoB、apoB/apoA1是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床上筛查与治疗高危人群的靶点.

关键词：脑梗死、颅内动脉粥样硬化性狭窄、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、影响因素

所属期刊栏目：38

分类号：R74;R54

资助基金：国家自然科学基金资助项目81301014;温州市科技计划项目Y20140292

在线出版日期：2016-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1066-1068,1085