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ICU急性出血性脑卒中早期预后因素分析

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目的:探讨ICU急性出血性脑卒中(ICH)患者早期预后及其影响因素,为临床治疗提供参考。方法收集ICU急性ICH患者110例,随访观察3个月的临床转归情况,采用简化Fugl- Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的肢体运动功能,功能独立性量表(FIM)评定患者的日常生活活动能力,并分析影响因素。结果 ICH患者FMA评分30~77(51.37±7.33)分,第25、50和75百分位数分别为46、51和57分;FIM评分28~99(76.72±10.67)分,第25、50和75百分位数分别为72、77和84分。患者年龄、出血部位、出血量、发病时意识障碍、肺部感染、早期综合康复治疗、肢体痉挛和肩部并发症等因素在FMA评分中差异均有统计学意义(均P<0.05);患者的年龄、出血部位、出血量、发病时意识障碍、肺部感染、早期综合康复治疗、大小便失禁、吞咽障碍、肢体痉挛、肩部并发症、感觉障碍、失用、失语和抑郁等因素在FIM评分中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病时意识障碍(P=0.008)、肺部感染(P=0.001)、早期综合康复治疗(P=0.021)和肢体痉挛(P=0.000)是ICH患者肢体运动功能的独立影响因素;早期综合康复治疗(P=0.012)、大小便失禁(P=0.006)、吞咽困难(P=0.000)、肢体痉挛(P=0.008)、失用(P=0.000)和抑郁(P=0.000)是ICH日常生活活动能力的独立影响因素。结论 ICU急性ICH患者预后的影响因素包含多个方面,临床可根据这些因素评估患者的病情,制订有针对性的措施以改善患者的功能预后,提高患者的生活质量。

重症监护室、急性、出血性脑卒中、预后

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R74;R24

2016-06-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

981-985,1042

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浙江医学

1006-2785

33-1109/R

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2016,38(12)

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