罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察
目的 观察罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛的有效性和安全性.方法 将90例择期膝关节镜手术患者按随机数字表法分为对照组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅱ组)和预防性镇痛组(Ⅲ组),每组各30例.Ⅰ组手术结束时不给予任何镇痛药物;Ⅱ组手术结束前10min予PCIA(芬太尼1 000 μ g以0.9％氯化钠溶液稀释至100ml);Ⅲ组手术前皮肤消毒后,由手术者以0.5％罗哌卡因24ml于切口处分别浸润,手术结束前10min静脉泵注右美托咪啶0.5 μ g/kg.患者回病房后如静止相(患侧膝关节保持静止时)视觉模拟评分(VAS)≥5分,予哌替啶1 mg/kg肌肉注射.测定患者术后1、4、8、12、24、48h静止相和运动相(患侧膝关节活动时)VAS评分;记录各组使用哌替啶的例数和剂量;记录各组患者苏醒期躁动、术后48h内深度镇静及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果 Ⅱ组静止相各时点VAS评分均明显低于Ⅰ组(均P＜0.05);Ⅲ组静止相及运动相各时点VAS评分均明显低于Ⅰ组(均P＜0.05),运动相各时点均明显低于Ⅱ组(均P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组苏醒期躁动发生率均低于Ⅰ组(均P＜0.05);术后48h内恶心、呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛用于膝关节镜手术患者术后镇痛是有效和安全的,且优于术后PCIA.
罗哌卡因、局部麻醉、右美托咪啶、预防性镇痛、膝关节镜
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R61;R97
2015-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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